在我们现实生活中，随着国家经济的不断发展，一些医保的政策也大力地实施，许多企业上班的职工生病了也能进行报销，而且报销的比例也是非常大的。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么，自己摔伤医保能报销吗？以下小编为大家做好了相关资料的了解，可以在一定程度上加强法律的相关知识。为了帮助大家了解相关法律知识，小编整理了以下的内容，希望对您有所帮助。

　　一、自己摔伤医保能报销吗

　　交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门内开外伤证明，证明病人无违容法犯罪的事实，无第三方责任人。

　　个人受伤无第三方责任人的，是在医保报销范围内的。

　　以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

　　(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

　　(二)自杀、自残的(精神病除外);

　　(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

　　(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承4102担医疗费赔偿责任部分的;

　　(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

　　(六)按有关规定不予支付的其他情形。

　　二、职工医疗保险报销范围

　　住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

　　二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

　　一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

　　二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

　　退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

　　三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

　　最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

　　四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

　　(一)服务项目类

　　1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

　　2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目类

　　1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

　　2、各种减肥、增胖、增高项目。

　　3、各种健康体检。

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目。

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。

　　6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类

　　1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

　　3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

　　(四)治疗项目类

　　1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

　　3、近视眼矫形术

　　4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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